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医案：患者，女，60岁。患者述几日前，因长途旅行，外感风寒，头晕欲倒，视物旋转，目不敢睁，不敢翻身或转动头部，睁眼视物天翻地覆，恶心呕吐，并伴耳鸣如蝉。搀扶入室，面色苍白，神疲气短，表情痛苦，懒言少动，舌苔厚腻，有齿痕，脉弦滑。

诊断：眩晕（痰浊内蕴，蒙蔽清阳）。

治则：温化痰浊，升清降浊，芳香开窍。

方药：茯苓、生龙骨、生牡蛎、代赭石、白术、泽泻、天麻、清半夏、石菖蒲、葛根、陈皮、桂枝。

用法：水煎，分3次服，每日1剂，连服3服。

加减：体虚乏力加黄芪，黄精，当归；头热、口渴加郁金、栀子；面红耳赤、急躁易怒，加石决明。

二诊：上方3服后，患者眩晕缓解，余症悉除。守方去代赭石、生龙骨、生牡蛎，继续服用5服，巩固疗效。随访未见复发。

方解：方中泽泻、茯苓、半夏、桂枝、白术健脾利湿，理气和胃，温化痰湿；天麻是治疗眩晕要药；葛根生发脾胃清阳；生龙骨、生牡蛎、代赭石平冲降逆；石菖蒲、陈皮芳香开窍。诸药合用，共奏温化痰饮、平冲降逆、芳香开窍之功，故疗效显著。

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