妇科炎症是女性不孕的第一原因。滴虫和各种阴道炎分泌物中的大量白细胞可能会吞噬精子，导致不孕。宫颈炎分泌的带有细菌的脓液有杀精作用，或脓液粘稠，不利于精子通过，可引起不孕。子宫内膜炎的炎性渗出物具有杀精子作用；结核性子宫内膜炎时，子宫内膜被破坏，被结核性肉芽组织取代，导致玻璃样变或宫腔粘连，精子和受精卵无法通过或着床。

1、妇科内分泌异常

【资料图】

内分泌异常是导致不孕的第二个因素，主要是排卵障碍。多发生于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、正常或低促性腺激素性闭经、高促性腺激素性闭经等。其次是黄体功能不全，子宫内膜在分泌期无充分变化，影响受精卵着床。

2.子宫内膜异位

不孕的器质性原因中，除炎症(包括结核)外，子宫内膜异位症居第二位，子宫内膜异位症占不明原因不孕妇女的30% ~ 40%。

3.生殖器发育异常

处女膜闭锁、先天性无阴道、无子宫或卵巢是罕见的，绝对不能生育。染色体异常，如核型45，XO，即特纳综合征，卵巢发育不全和无排卵，导致不孕。

4.生殖器肿瘤

宫颈肌瘤堵塞宫颈，阻止精子上行。子宫壁间肌瘤扭曲子宫腔。如果肌瘤位于子宫角两侧，会堵塞输卵管入口，阻碍受精卵着床；黏膜下肌瘤使子宫内膜变薄，或并发感染、溃疡，影响受精卵着床。双侧卵巢肿瘤，或卵巢皮质破坏，或输卵管附着在肿瘤上而延长受压，导致不排卵或卵子不能进入输卵管而不孕。

5.创伤

如果刮宫过重，会损伤子宫内膜基底层，可能导致宫腔粘连，造成精子通过和受精卵着床障碍。基底层被破坏后，功能层不能再生长，内膜的周期性变化消失，闭经继续。

6.异常子宫位置

不孕原因可能是子宫后倾和极度屈曲，不孕原因可能是感染、性交障碍或子宫脱垂时精液流出。

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